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搜狐名医 | 协和向阳、程歆琦:最凶险的卵巢癌可以抢先发现了

2019-09-03 点击:1622

11: 03: 35健康

文/干竹/元月

健康记者,“因为绝大多数卵巢癌患者被发现先进,许多器官已经介入,有的甚至包括整个腹腔,胸部和骨骼转移,所以医生在手术切除时会遇到很多困难肿瘤,并处理它们。非常棘手。“

卵巢癌也被称为“沉默的杀手”,并且是许多妇科恶性肿瘤中女性中最常见和最致命的疾病之一。根据2015年中国癌症登记年度报告数据,中国卵巢癌的发病率为7.48/100,000。据估计,中国新发病例近5万例,死亡人数约35,000例。

由于卵巢癌的早期临床症状不典型且缺乏特异性,很容易与其他疾病混淆,并且由于卵巢位于盆腔深处,早期肿瘤很难在盆腔检查中发现,导致70%卵巢癌诊断为晚期; 70%患者存活率小于5年;对于治愈的患者,约有70%的人会在3年内复发。

预防和治疗卵巢癌的关键是“先发制人”

向阳指出,预防和治疗卵巢癌的关键是“先发制人”。如果可以早期发现,卵巢癌患者的5年生存率可以从20%增加到30%到60%到70%,有些患者甚至可以治愈。

“之前对卵巢癌的诊断主要是基于放射学检查和碳水化合物抗原125(CA125)的血液检测,但这两种方法都有局限性。”北京协和医院医院临床实验室主任程启奇指出,经阴道超声检查可用于检查包括卵巢在内的生殖器官,并可发现1 cm - 2 cm以上的肿瘤。然而,肿块的良性和恶性解释取决于医生的临床经验,这可能导致假阳性或假阴性病症。由于盆腔肿块中有疑似卵巢肿瘤,大约10%的女性在其一生中接受手术,并且只有15%-20%的接受手术的女性最终被诊断患有卵巢癌。

然而,CA125在早期卵巢癌中具有低特异性和敏感性,并且超过50%的上皮性卵巢癌在早期没有显示CA125水平升高,并且CA125在一些妇科良性疾病中也升高,易于出现假阳性。或假阴性,导致误诊或漏诊。

因此,需要更有效的肿瘤标志物和临床诊断方法。

HE4和CA125联合应用可显着提高卵巢癌早期诊断的准确性

北京协和医院临床实验室郑启琪教授介绍,血清肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)是一种新型的卵巢癌标志物,被中国抗癌协会《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2018年)》推荐为肿瘤标志物的血液标志物。 HE4和CA125联合应用可提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性,减少卵巢癌漏诊,提高卵巢癌早期诊断的准确性。

记者获悉,随着全市医疗支出联动改革的启动,北京市医保局,市发改委,市卫生委员会,市人民社会保障局联合发文表示HE4测试已在北京获得价格批准并进入A级医疗保险。已实施,现已进入北京医院,宣武医院,桐庄医院亦庄分院等12家医疗机构。

卵巢癌高危因素的人应注意定期进行妇科检查

向阳教授认为,卵巢癌高危因素的人应该注意定期进行妇科检查。卵巢癌的危险因素包括:50岁或以上;乳腺癌,结直肠癌病史或家族史;乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)基因突变(异常)或与遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch综合征)相关的女性;没有出生或不孕;子宫内膜异位症患者;服用雌激素(不含黄体酮)超过10年。

虽然卵巢癌的早期症状不明显,但你仍然可以注意一些日常症状:当有不明原因的症状,如腹胀,腹胀,疲劳,消化不良,腹痛等,你应该及时就医并进行全面的咨询。体检。结合B超和血清肿瘤标志物检测进行鉴别诊断,及早发现病变并及时治疗。

文/干竹/元月

健康记者,“因为绝大多数卵巢癌患者被发现先进,许多器官已经介入,有的甚至包括整个腹腔,胸部和骨骼转移,所以医生在手术切除时会遇到很多困难肿瘤,并处理它们。非常棘手。“

卵巢癌也被称为“沉默的杀手”,并且是许多妇科恶性肿瘤中女性中最常见和最致命的疾病之一。根据2015年中国癌症登记年度报告数据,中国卵巢癌的发病率为7.48/100,000。据估计,中国新发病例近5万例,死亡人数约35,000例。

由于卵巢癌的早期临床症状不典型且缺乏特异性,很容易与其他疾病混淆,并且由于卵巢位于盆腔深处,早期肿瘤很难在盆腔检查中发现,导致70%卵巢癌诊断为晚期; 70%患者存活率小于5年;对于治愈的患者,约有70%的人会在3年内复发。

预防和治疗卵巢癌的关键是“先发制人”

向阳指出,预防和治疗卵巢癌的关键是“先发制人”。如果可以早期发现,卵巢癌患者的5年生存率可以从20%增加到30%到60%到70%,有些患者甚至可以治愈。

“之前对卵巢癌的诊断主要是基于放射学检查和碳水化合物抗原125(CA125)的血液检测,但这两种方法都有局限性。”北京协和医院医院临床实验室主任程启奇指出,经阴道超声检查可用于检查包括卵巢在内的生殖器官,并可发现1 cm - 2 cm以上的肿瘤。然而,肿块的良性和恶性解释取决于医生的临床经验,这可能导致假阳性或假阴性病症。由于盆腔肿块中有疑似卵巢肿瘤,大约10%的女性在其一生中接受手术,并且只有15%-20%的接受手术的女性最终被诊断患有卵巢癌。

然而,CA125在早期卵巢癌中具有低特异性和敏感性,并且超过50%的上皮性卵巢癌在早期没有显示CA125水平升高,并且CA125在一些妇科良性疾病中也升高,易于出现假阳性。或假阴性,导致误诊或漏诊。

因此,需要更有效的肿瘤标志物和临床诊断方法。

HE4和CA125联合应用可显着提高卵巢癌早期诊断的准确性

北京协和医院临床实验室郑启琪教授介绍,血清肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)是一种新型的卵巢癌标志物,被中国抗癌协会《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2018年)》推荐为肿瘤标志物的血液标志物。 HE4和CA125联合应用可提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性,减少卵巢癌漏诊,提高卵巢癌早期诊断的准确性。

记者获悉,随着全市医疗支出联动改革的启动,北京市医保局,市发改委,市卫生委员会,市人民社会保障局联合发文表示HE4测试已在北京获得价格批准并进入A级医疗保险。已实施,现已进入北京医院,宣武医院,桐庄医院亦庄分院等12家医疗机构。

卵巢癌高危因素的人应注意定期进行妇科检查

向阳教授认为,卵巢癌高危因素的人应该注意定期进行妇科检查。卵巢癌的危险因素包括:50岁或以上;乳腺癌,结直肠癌病史或家族史;乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)基因突变(异常)或与遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch综合征)相关的女性;没有出生或不孕;子宫内膜异位症患者;服用雌激素(不含黄体酮)超过10年。

虽然卵巢癌的早期症状不明显,但你仍然可以注意一些日常症状:当有不明原因的症状,如腹胀,腹胀,疲劳,消化不良,腹痛等,你应该及时就医并进行全面的咨询。体检。结合B超和血清肿瘤标志物检测进行鉴别诊断,及早发现病变并及时治疗。

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