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想治好痘痘?可以尝试这5类药!

2019-09-05 点击:1042

想治好痘痘?你可以尝试这5种药物!

痤疮是痤疮的常见名称。有些人的痘痘会在25岁时得到改善,有些人会继续生活一辈子,甚至会造成脸上的永久性疤痕。

想要治疗痤疮,用药很重要!有些人盲目相信快速痤疮的方法,或听到一些痤疮处方,痤疮不仅无法得到有效治疗,反而更糟。

痤疮的治疗可以通过局部药物,口服药物,物理疗法,化学疗法和中药治疗。今天我们主要介绍药物治疗,以避免药物盲点。

为什么你会长出“痘痘”?

痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病率为70%至87%。痤疮长在脸上,在心脏疼痛,给许多人带来麻烦。

通过这张照片,我们来看看粉刺:

治疗痤疮的常用药,找出来!

01.外用维生素A酸

维生素A酸是维生素A的衍生物,可用于治疗黄褐斑,痤疮,毛囊角化病等。外用具有抗衰老和脱色效果。它还减少或消除与皮肤表面上的痤疮相关的致病细菌,以减少痤疮的炎症反应。

外用维甲酸是一系列轻度痤疮,是中度痤疮和痤疮维持的首选药物的组合。

目前使用的局部维生素A酸包括:第一代维甲酸药物,如0.025%至0.1%全反式维甲酸乳膏或凝胶和异维A酸凝胶;第三代维甲酸药物如0.1%阿达帕林凝胶。

阿达帕林在耐受性和安全性方面优于全反式维甲酸和异维A酸,并且可以用作用于局部用视黄酸治疗痤疮的一线药物。

外用维甲酸药物通常具有轻度皮肤刺激,例如局部红斑,脱屑,紧绷和灼热。这种情况通常发生在使用维生素A酸后3天至1个月内,持续约1至2周,症状会在身体缓慢适应后消失。这种发红和发热是由局部维生素A酸引起的真皮中血管增生数量的增加引起的。

如果不能容忍发红,则可能对药物成分过敏。你应该停止与皮肤科医生的咨询。

02.口服维生素A酸

口服药物异维A酸是第一代维甲酸,具有明确适应症的痤疮患者可以服用。异维A酸的适应症是:

◆结节性囊性痔;

◆中度和重度痤疮与其他无效的治疗;

◆存在形成倾向的疤痕或倾向;

◆经常出现痔疮复发;

◆痤疮严重皮脂溢出;

◆轻度和中度痔疮,但患者有快速的治疗需求;

◆痤疮患者伴有严重的心理压力;

在抗生素和糖皮质激素用于控制炎症反应后,可以使用痤疮变体如暴发性痤疮和聚合痤疮。

口服剂量:小剂量0.25 mg /(kgd)和1 mg /(kgd)的临床疗效相近,所以建议从0.25~0.5 mg /(kgd)剂量开始,建议累积剂量60 mg/kg为目标。

痤疮基本消退,没有新的皮疹。剂量可以逐渐减少以停止药物。治疗过程取决于皮肤病变的状况和药物的剂量,通常≥16周。

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异维A酸产生类似于维生素A的不良反应,但大部分可在停药后恢复。严重不良反应罕见或罕见。

如何合理使用异维A酸:

◆由于药物脂溶性高,因此特别需要避免酒精。

◆与四环素类抗生素,华法林和卡马西平相互作用,应谨慎使用。

◆在用药过程中,必须避免阳光等过度暴露。

◆使用该药物时,患有糖尿病,高脂血症等的患者必须小心,以免加重患者的病情。

◆Isovitamin A具有明显的致畸作用。女性患者应在治疗前1个月,治疗期间和治疗后3个月内严格避孕,以免怀孕。怀孕妇女也被禁止使用。长期大剂量应用可能导致骨骺过早闭合,骨质增生,骨质疏松等,因此12岁以下的儿童尽量不要使用。

03.外用抗生素

常用的局部抗生素包括红霉素,林可霉素及其衍生物,克林霉素,氯霉素或克林霉素,并用乙醇或丙二醇以1%至2%的浓度制备。

1%克林霉素磷酸盐溶液不含油和醇的水溶性乳液,适用于干性和敏感性痤疮患者。

近年来,已发现局部夫西地酸乳膏对痤疮丙酸杆菌具有良好的杀灭作用和抗炎活性,并且与其他抗生素没有交叉耐药性。它也可以作为局部抗生素治疗痤疮的选择之一。

由于局部抗生素易诱发痤疮丙酸杆菌抗性,因此不建议单独使用。建议与过氧化苯甲酰或局部维生素A药物联合使用。

04.口服抗生素

痤疮丙酸杆菌在痤疮的炎症反应中起重要作用。口服抗生素是治疗痤疮的常用方法之一,尤其是中度至重度痤疮。

但是,抗生素的使用会产生耐药性问题,因此必须在有迹象表明时使用:

◆全身药物治疗首选中重度痤疮患者;

◆严重的痤疮患者,尤其是炎症较重的时候,可以在早期使用抗生素,然后使用异维A酸,或者如果异维A酸的效果不明显,可以使用抗生素;

◆痤疮变种,如暴发性痤疮和聚合痤疮。

对于四环素如多西环素和米诺环素,口服抗生素是优选的。不使用时,可考虑使用红霉素,阿奇霉素,克拉霉素等大环内酯类。其他如磺胺甲恶唑 - 甲氧苄啶(复合磺胺甲恶唑)也可以适当使用,但不应选择β-内酰胺类和喹喔啉类抗生素。

当痔疮复发时,应选择先前治疗过的抗生素,以避免随意更换。

05.激素疗法

激素包括抗雄激素和糖皮质激素。

◆抗雄激素治疗仅适用于女性患者,适应症为:

◆高雄激素表达的痤疮,如皮疹常发生在面部的下三分之一,尤其是下颌;有或没有月经不调和毛茸茸的严重痤疮;

◆青春期后的女性痤疮;

◆痤疮在早期显着加重;

◆常规治疗如全身性抗生素甚至全身用维生素A酸治疗效果差,或停药后迅速复发。

抗雄激素药物:

◆避孕药:它是最常用的抗雄激素治疗药物。口服避孕药的绝对禁忌症包括妊娠,静脉血栓形成或心脏病史,年龄> 1。 35岁,吸烟者。

Sulrolactone:它是一种醛固酮化合物,也常用于治疗抗雄激素。孕妇被禁止。男性患者在使用后可能会出现乳房发育和乳房胀痛等症状,因此不建议使用。

◆糖皮质激素:可用于抗肾上腺雄激素治疗。必须在医生的指导下推荐:

◆暴发性痤疮:泼尼松20~30 mg/d,可分为口服2~3次,4~6周后逐渐减量,并开始与异维A酸合用或置换;

◆聚合痤疮:泼尼松20~30 mg/d,持续2~3周,6周内逐渐减少至6周;

每晚施用的泼尼松5mg或地塞米松0.75mg的生理剂量可以抑制肾上腺皮质和卵巢中雄激素前体的产生。

对于经前痤疮患者,泼尼松在月经前7至10天服用,直至月经来潮。

应避免长期大剂量糖皮质激素,以避免不良反应。

06.其他治疗方法

其他治疗方法包括局部用过氧化苯甲酰,二硫化硒,硫磺洗剂,水杨酸乳膏等,需要根据说明合理使用。

AHA可用于化疗治疗痤疮。浓度为20%,35%,50%,70%的乙醇酸(也称为乙醇酸,来源于甘蔗)可用于治疗痤疮。时间。

中药治疗对痔疮也有很好的疗效,需要在专业中医的指导下进行治疗。

治疗痤疮是一场持久战,维持治疗很重要。

当然,皮肤清洁也很重要,用水或适当的洁面乳,不能过度清洁,破坏皮肤的屏障功能。不要在没有消毒的情况下“挤痘痘”,这可能会导致皮肤病变进一步加重感染。

参考文献:

1. Goulden V,Clark S M,Mcgeown C,et al。间歇性异维A酸治疗痤疮[J]。英国皮肤病学杂志,1997,137(1)。 [

2.Akman A,Durusoy C,Senturk M,et al。间歇性和常规异维A酸治疗痤疮的随机对照多中心研究[J]。 Derivesological Research Archives,2007,299(10): 467-473。

3. Ramos-E-Silva M,Coelho D S C S. Oralisotretinoin:痤疮间歇和低剂量方案[J]。皮肤病专家评论,2007,2(3): 267-269。

4. Haider A,Shaw J C.治疗acnevulgaris [J]。 Jama,2004,292(6): 726-735。

向雷红。中国痤疮治疗指南(2014年修订)[J]。 Journal of Clinical Dermatology,2015(1): 52-57。

6.刘小荣,袁艳琪维生素A酸类药物的临床应用及不良反应[J]。医疗设备,2016,29(11): 136-137。

本文第一期:医学领域的临床药学渠道

作者:刘宇胡回复看到更多

11: 35

来源:健康世界

想治好痘痘?你可以尝试这5种药物!

痤疮是痤疮的常见名称。有些人的痘痘会在25岁时得到改善,有些人会继续生活一辈子,甚至会造成脸上的永久性疤痕。

想要治疗痤疮,用药很重要!有些人盲目相信快速痤疮的方法,或听到一些痤疮处方,痤疮不仅无法得到有效治疗,反而更糟。

痤疮的治疗可以通过局部药物,口服药物,物理疗法,化学疗法和中药治疗。今天我们主要介绍药物治疗,以避免药物盲点。

为什么你会长出“痘痘”?

痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病率为70%至87%。痤疮长在脸上,在心脏疼痛,给许多人带来麻烦。

通过这张照片,我们来看看粉刺:

治疗痤疮的常用药,找出来!

01.外用维生素A酸

维生素A酸是维生素A的衍生物,可用于治疗黄褐斑,痤疮,毛囊角化病等。外用具有抗衰老和脱色效果。它还减少或消除与皮肤表面上的痤疮相关的致病细菌,以减少痤疮的炎症反应。

外用维甲酸是一系列轻度痤疮,是中度痤疮和痤疮维持的首选药物的组合。

目前使用的局部维生素A酸包括:第一代维甲酸药物,如0.025%至0.1%全反式维甲酸乳膏或凝胶和异维A酸凝胶;第三代维甲酸药物如0.1%阿达帕林凝胶。

阿达帕林在耐受性和安全性方面优于全反式维甲酸和异维A酸,并且可以用作用于局部用视黄酸治疗痤疮的一线药物。

外用维甲酸药物通常具有轻度皮肤刺激,例如局部红斑,脱屑,紧绷和灼热。这种情况通常发生在使用维生素A酸后3天至1个月内,持续约1至2周,症状会在身体缓慢适应后消失。这种发红和发热是由局部维生素A酸引起的真皮中血管增生数量的增加引起的。

如果不能容忍发红,则可能对药物成分过敏。你应该停止与皮肤科医生的咨询。

02.口服维生素A酸

口服药物异维A酸是第一代维甲酸,具有明确适应症的痤疮患者可以服用。异维A酸的适应症是:

◆结节性囊性痔;

◆中度和重度痤疮与其他无效的治疗;

◆存在形成倾向的疤痕或倾向;

◆经常出现痔疮复发;

◆痤疮严重皮脂溢出;

◆轻度和中度痔疮,但患者有快速的治疗需求;

◆痤疮患者伴有严重的心理压力;

在抗生素和糖皮质激素用于控制炎症反应后,可以使用痤疮变体如暴发性痤疮和聚合痤疮。

口服剂量:小剂量0.25 mg /(kgd)和1 mg /(kgd)的临床疗效相近,所以建议从0.25~0.5 mg /(kgd)剂量开始,建议累积剂量60 mg/kg为目标。

痤疮基本消退,没有新的皮疹。剂量可以逐渐减少以停止药物。治疗过程取决于皮肤病变的状况和药物的剂量,通常≥16周。

Vision China

异维A酸产生类似于维生素A的不良反应,但大部分可在停药后恢复。严重不良反应罕见或罕见。

如何合理使用异维A酸:

◆由于药物脂溶性高,因此特别需要避免酒精。

◆与四环素类抗生素,华法林和卡马西平相互作用,应谨慎使用。

◆在用药过程中,必须避免阳光等过度暴露。

◆使用该药物时,患有糖尿病,高脂血症等的患者必须小心,以免加重患者的病情。

◆Isovitamin A具有明显的致畸作用。女性患者应在治疗前1个月,治疗期间和治疗后3个月内严格避孕,以免怀孕。怀孕妇女也被禁止使用。长期大剂量应用可能导致骨骺过早闭合,骨质增生,骨质疏松等,因此12岁以下的儿童尽量不要使用。

03.外用抗生素

常用的局部抗生素包括红霉素,林可霉素及其衍生物,克林霉素,氯霉素或克林霉素,并用乙醇或丙二醇以1%至2%的浓度制备。

1%克林霉素磷酸盐溶液不含油和醇的水溶性乳液,适用于干性和敏感性痤疮患者。

近年来,已发现局部夫西地酸乳膏对痤疮丙酸杆菌具有良好的杀灭作用和抗炎活性,并且与其他抗生素没有交叉耐药性。它也可以作为局部抗生素治疗痤疮的选择之一。

由于局部抗生素易诱发痤疮丙酸杆菌抗性,因此不建议单独使用。建议与过氧化苯甲酰或局部维生素A药物联合使用。

04.口服抗生素

痤疮丙酸杆菌在痤疮的炎症反应中起重要作用。口服抗生素是治疗痤疮的常用方法之一,尤其是中度至重度痤疮。

但是,抗生素的使用会产生耐药性问题,因此必须在有迹象表明时使用:

◆全身药物治疗首选中重度痤疮患者;

◆严重的痤疮患者,尤其是炎症较重的时候,可以在早期使用抗生素,然后使用异维A酸,或者如果异维A酸的效果不明显,可以使用抗生素;

◆痤疮变种,如暴发性痤疮和聚合痤疮。

对于四环素如多西环素和米诺环素,口服抗生素是优选的。不使用时,可考虑使用红霉素,阿奇霉素,克拉霉素等大环内酯类。其他如磺胺甲恶唑 - 甲氧苄啶(复合磺胺甲恶唑)也可以适当使用,但不应选择β-内酰胺类和喹喔啉类抗生素。

当痔疮复发时,应选择先前治疗过的抗生素,以避免随意更换。

05.激素疗法

激素包括抗雄激素和糖皮质激素。

◆抗雄激素治疗仅适用于女性患者,适应症为:

◆高雄激素表达的痤疮,如皮疹常发生在面部的下三分之一,尤其是下颌;有或没有月经不调和毛茸茸的严重痤疮;

◆青春期后的女性痤疮;

◆痤疮在早期显着加重;

◆常规治疗如全身性抗生素甚至全身用维生素A酸治疗效果差,或停药后迅速复发。

抗雄激素药物:

◆避孕药:它是最常用的抗雄激素治疗药物。口服避孕药的绝对禁忌症包括妊娠,静脉血栓形成或心脏病史,年龄> 1。 35岁,吸烟者。

Sulrolactone:它是一种醛固酮化合物,也常用于治疗抗雄激素。孕妇被禁止。男性患者在使用后可能会出现乳房发育和乳房胀痛等症状,因此不建议使用。

◆糖皮质激素:可用于抗肾上腺雄激素治疗。必须在医生的指导下推荐:

◆暴发性痤疮:泼尼松20~30 mg/d,可分为口服2~3次,4~6周后逐渐减量,并开始与异维A酸合用或置换;

◆聚合痤疮:泼尼松20~30 mg/d,持续2~3周,6周内逐渐减少至6周;

每晚施用的泼尼松5mg或地塞米松0.75mg的生理剂量可以抑制肾上腺皮质和卵巢中雄激素前体的产生。

对于经前痤疮患者,泼尼松在月经前7至10天服用,直至月经来潮。

应避免长期大剂量糖皮质激素,以避免不良反应。

06.其他治疗方法

其他治疗方法包括局部用过氧化苯甲酰,二硫化硒,硫磺洗剂,水杨酸乳膏等,需要根据说明合理使用。

AHA可用于化疗治疗痤疮。浓度为20%,35%,50%,70%的乙醇酸(也称为乙醇酸,来源于甘蔗)可用于治疗痤疮。时间。

中药治疗对痔疮也有很好的疗效,需要在专业中医的指导下进行治疗。

治疗痤疮是一场持久战,维持治疗很重要。

当然,皮肤清洁也很重要,用水或适当的洁面乳,不能过度清洁,破坏皮肤的屏障功能。不要在没有消毒的情况下“挤痘痘”,这可能会导致皮肤病变进一步加重感染。

参考文献:

1. Goulden V,Clark S M,Mcgeown C,et al。间歇性异维A酸治疗痤疮[J]。英国皮肤病学杂志,1997,137(1)。

2.Akman A,Durusoy C,Senturk M,et al。间歇性和常规异维A酸治疗痤疮的随机对照多中心研究[J]。 DermatologicalResearch Archives,2007,299(10): 467-473。

3. Ramos-E-Silva M,Coelho D S C S. Oralisotretinoin:间歇性和低剂量治疗痤疮[J]。皮肤病专家评论,2007,2(3): 267-269。

4. Haider A,Shaw J C.治疗acnevulgaris [J]。 Jama,2004,292(6): 726-735。

向雷红。中国痤疮治疗指南(2014年修订)[J]。 Journal of Clinical Dermatology,2015(1): 52-57。

6.刘小荣,袁艳琪维生素A酸类药物的临床应用及不良反应[J]。医疗设备,2016,29(11): 136-137。

本文第一期:医学领域的临床药学渠道

作者:刘宇胡回复看到更多

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